长今从小失去父母，无处可去，幸得宫廷熟手姜德久(林玄植 饰)(林玄植 饰)夫妇收留。长今照母亲遗言，顺利入宫当御膳房小宫女，后成为内人。长今个性好强，读书用心，心地善良爱帮助别人，常识较一般人丰富，对味觉更独特敏锐。长今得知韩尚宫(梁美京 饰)是母亲当内人时的好友，百感交集，两人相认后关系密切。后韩尚宫和长今被判为逆党，流放济州岛为官婢，韩尚宫不幸在途中逝世。在济州岛做官婢的长今，认识一位名为张德(金汝真 饰)的首医女，跟随她学医，之后长今以医女身份进入内医院。长今在宫中治好王后娘娘、亦成功劝勉不肯就医的王太后。最后长今凭个人努力、精湛医术、无限爱心和无私的关怀，成为王朝第一个女御医，更被中宗命名“大长今”，封为正三品堂上官。
